Opis: Anestezja bariatryczna
Sklep: Poltax D. Kowalski, A. Piontek Spółka cywilna

W książce omówiono zagadnienia postępowania anestezjologicznego z chorym otyłym. Anestezja bariatryczna staje się coraz bardziej istotnym problemem z powodu wzrastającej liczby pacjentów otyłych. Właściwe postępowanie z takim pacjentem wymaga znajomości odrębnej fizjologii i farmakologii oraz specyficznego postępowania zwiększającego bezpieczeństwo okołooperacyjne. Przedstawiono m.in. przygotowanie pacjenta do znieczulenia, przeprowadzenie znieczulenia, opiekę pooperacyjną, intensywną terapię i postępowanie ratunkowe, w tym resuscytację krążeniowo-oddechową oraz postępowanie w przypadku tzw. trudnych dróg oddechowych.

Spis treści

Wstęp
Współczesne definicje i podziały otyłości

Przeliczanie masy ciała u osób otyłych
Patofizjologia otyłości
Zmiany w układzie oddechowym
Zmiany w układzie krążenia
Zmiany w układzie pokarmowym
Zasady postępowania anestezjologicznego z pacjentami otyłymi
Przygotowanie do zabiegu, opieka okołooperacyjna i postępowanie śródoperacyjne

Wizyta przedoperacyjna i zalecane badania dodatkowe
Premedykacja
Przygotowanie sali i monitorowanie śródoperacyjne
Ułożenie i przygotowanie pacjentów otyłych do znieczulenia i zabiegu
Zapewnienie drożności dróg oddechowych do zabiegu operacyjnego u chorych otyłych
Wentylacja zastępcza w trakcie znieczulenia
- Warunki wentylacji zastępczej u osób otyłych w zależności od masy ciała i ułożenia pacjenta do zabiegu. Wpływ schudnięcia na warunki wentylacji zastępczej u chorych otyłych

Wybór metody znieczulenia
- Znieczulenie przewodowe
- Znieczulenie ogólne

Wybudzenie i opieka pooperacyjna
Sedacja i leczenie przeciwbólowe
Odrębności znieczulenia pacjentów otyłych do zabiegów laparoskopowych

Wpływ odmy otrzewnowej na czynność podstawowych układów i narządów u osób otyłych
- Mechanizmy reakcji układu krążenia na odmę otrzewnową
- Konsekwencje hemodynamiczne ułożenia pacjenta w pozycji Fowlera w czasie laparoskopii
- Wpływ absorpcji dwutlenku węgla
- Wpływ podwyższonego ciśnienia śródbrzusznego
- Wpływ laparoskopii na czynność wątroby i nerek
- Wpływ odmy otrzewnowej na mechanikę oddychania

Ocena czynności hemodynamicznej podczas zabiegów laparoskopowych u pacjentów otyłych
Porównanie wpływu wybranych sposób znieczulania pacjentów otyłych na czynność hemodynamiczną podczas laparoskopii
Odrębności znieczulenia pacjentów otyłych do zabiegu wykonywanego metodą otwartą
Ogólna farmakologia środków anestezjologicznych dla pacjentów otyłych
Farmakologia opioidów w otyłości

Fentanyl
Alfentanyl
Remifentanyl
Sufentanyl
Farmakologia środków zwiotczających stosowanych u osób otyłych

Farmakologia benzylizochinolinowych środków zwiotczających stosowanych u pacjentów otyłych
Farmakologiczne odwracanie działania środków zwiotczających u osób otyłych
Anestetyki dożylne
Zastosowanie propofolu u osób otyłych
Wziewne środki anestetyczne stosowane u osób otyłych
Sewofluran
Desfluran
Wybrane zagadnienia intensywnej terapii pacjentów otyłych
Wentylacja zastępcza pacjentów otyłych na oddziale intensywnej terapii
Dostęp do żył centralnych u osób otyłych
Farmakologia wybranych środków stosowanych na oddziale intensywnej terapii u pacjentów otyłych
Zakażenia i powikłania septyczne u pacjentów otyłych
Postępowanie ratunkowe u pacjentów otyłych
Udrożnianie dróg oddechowych i wentylacja chorych otyłych w stanach nagłego zagrożenia życia
Monitorowanie i dostęp dożylny
Badania obrazowe u chorych otyłych
Piśmiennictwo
Skorowidz